"Objetivo: Investigar sobre os mediadores do efeito do programa de prevenção ao uso de drogas #Tamojunto2.0 e outros fatores associados ao consumo de substâncias em uma amostra de adolescentes de escolas públicas brasileiras. Métodos: Este trabalho utilizou dados do ensaio controlado randomizado que avaliou a efetividade do programa de prevenção ao uso de drogas de base escolar #Tamojunto2.0 em 2019. Os participantes (N = 5208) foram alunos de oitavo ano do ensino fundamental II de escolas públicas brasileiras de Eusébio, Fortaleza e São Paulo. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi desenhado a partir de outros instrumentos previamente utilizados em estudos de avaliação do efeito de programas de prevenção ao uso de drogas tanto no Brasil como no exterior. O questionário foi autoaplicável na sala de aula, sem professores presentes e com a coordenação de uma equipe de pesquisadores da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Foram coletados em três tempos (baseline, aos 9 meses e aos 26 meses) dados sociodemográficos, uso de drogas, atitudes sobre o consumo de drogas, crenças comportamentais sobre álcool e maconha, habilidades de tomada de decisão, habilidades de recusa, conhecimentos sobre drogas, sintomatologia psiquiátrica, e outras questões sobre bullying, satisfação com a imagem corporal e transtornos alimentares. Devido ao isolamento social produzido pela pandêmica de Covid­19, a terceira onda de coleta de dados foi realizada através de um questionário online. Para a análise dos dados, utilizou­se métodos de equações estruturais (análise confirmatória fatorial, classes latentes e análise de mediação), modelos de diferenças em diferenças (modelos de efeitos mistos multinível) e regressões lineares, logísticas e multinomiais multivariáveis. Resultados: Observou­se a capacidade preditiva da escala de atitude sobre o consumo de drogas, através da (1) associação direta entre as atitudes positivas e a chance de ser poli usuário de drogas (aOR= 8.07, 95%CI = 7.59;8.55), e da (2) associação inversa entre as atitudes negativas e a chance de ser poli usuário (aOR= 0.70, 95%CI = 0.57;0.83). A análise dos modelos multiníveis de efeitos mistos mostrou que o programa #Tamojunto2.0 incrementou os conhecimentos sobre drogas (Coef.= 0.26, 95%CI= 0.17; 0.34) e as crenças negativas/não­ positivas sobre álcool (Coef.= 0.24, 95%CI= 0.05; 0.42). A análise de mediação sugere que o programa #Tamojunto2.0 foi efetivo em retardar o consumo de álcool via o aumento das crenças negativas e não­ positivas sobre o álcool (Coef.= ­0.024, 95%CI= ­0.043; ­0.006). Por fim, a análise das mudanças produzidas pela pandemia de COVID­19 no consumo de sustâncias mostrou uma diminuição generalizada no uso, mas aqueles que iniciaram, mantiveram ou aumentaram seu consumo, tiveram mais chances de apresentar problemas de conduta, desatençãohiperatividade, problemas como seus pares e problemas emocionais. Conclusões: Os resultados sugerem que as variáveis mediadoras dos programas de prevenção têm papel preditor na redução no uso de drogas entre adolescentes. Ao mesmo tempo, mostrou­ se que o programa foi efetivo em incrementar os conhecimentos sobre drogas e as crenças negativas/não ­positivas sobre álcool. No entanto, foi demonstrado que #Tamojunto2.0 efetivamente previu a iniciação do uso de álcool apenas através do incremento nas crenças negativas/não­positivas sobre álcool. Por fim, foi observado uma diminuição generalizada no consumo de sustâncias durante a pandemia de COVID­19, mas também foram identificados adolescentes que iniciaram, mantiveram e incrementaram seu consumo, sendo aqueles que tiveram mais chances de apresentar sintomatologia de problemas psiquiátricos. Estes achados podem ser utilizados para aprimorar os programas preventivos, já que evidenciou­ se que desconstruir as crenças positivas e incrementar as negativas sobre o uso de drogas, pode ser uma estratégia com maior efetividade para prevenir o consumo na população adolescente. Futuras pesquisas podem dar maior claridade ao longo prazo sobre o efeito da pandemia no consumo de drogas entre os adolescentes e sua saúde mental, além de pesquisar sobre o efeito de programa #Tamojunto2.0, no período de pós­pandemia."

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Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)